ข้อมูลผู้ร้องเรียน
วันที่ 11 - 10 - 2024
ชื่อ - นามสกุล :
รหัสประจำตัวประชาชน :
ที่อยู่ :
โทรศัพท์พื้นฐาน :
โทรศัพท์มือถือ :
อีเมล์ :
ท่านต้องการให้ติดต่อกลับจากหน่วยงานที่รับเรื่องร้องเรียนหรือไม่
ต้องการไม่ต้องการ
ช่องทางที่ท่านต้องการให้ติดต่อกลับ
โทรศัพท์พื้นฐานโทรศัพท์มือถืออีเมล์
ข้อมูลเรื่องร้องเรียน
ผู้ถูกร้องเรียน (ชื่อ - นามสกุล / องค์กร) :
รายละเอียดการร้องเรียน :
หน่วยงาน / บุคคลที่ท่านเคยแจ้งเรื่องร้องเรียนนี้ (ถ้ามี) :